INTRODUÇÃO À LESÃO MEDULAR

Você sabia que 80% das lesões são por seqüela de traumas físicos como: mergulho em águas rasas, acidentes automobilísticos, ferimento por arma de fogo, entre outras.

Lesão medular é TODA injúria às estruturas contidas no canal medular, podendo levar a alterações como perda de força, alteração da sensibilidade, alteração de reflexos, dor, descontrole urinário e fecal, disfunção sexual entre outras.

A medula é a responsável pelas conexões entre o cérebro e o corpo e é dela que saem os nervos espinhais, que têm a função de conduzir impulsos nervosos de sensação e movimento; é com esta inervação que sentimos dor, calor, frio, vontade de urinar, conseguirmos pegar um objeto, andar, enfim, termos sensações e movimentos.

Quanto mais alto for o nível  da lesão, maior será a perda funcional; e quanto mais baixa for a lesão, mais sensibilidade e movimentos serão preservados, no entanto, cada organismo não responde exatamente da mesma maneira e as lesões apresentam graus diferentes de comprometimento medular.

A classificação entre lesão completa ou incompleta só deve ser dada em lesões medulares causadas por traumas e a classificação é dada com o exame físico e não com exames de imagem.

Essa classificação se dá, de acordo com a permanência ou não de algum tipo de força e sensibilidade (principalmente anal) abaixo do nível definido da lesão. Esta classificação não é utilizada em outros tipos de lesão medular como, por exemplo, metástase ou estenose do canal medular, pois estas doenças apresentam muitas peculiaridades em relação a apresentação clínica.

A Tetraplegia ou quadriplegia indica que existe comprometimento parcial ou total sensório-motor nos quatro membros, podendo comprometer também a respiração.

A Paraplegia indica que existe comprometimento parcial ou total sensório-motor somente nos membros inferiores, sendo que as funções dos membros superiores estão preservadas. 

Costumamos dizer que a melhora da função é sempre maior nos períodos mais próximos da lesão, considerando os primeiros meses de grande importância na reabilitação, o que não significa que o paciente não terá ganhos posteriormente.

Introdução à Lesão Medular
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